关节

手指关节关节病

关节病是一种慢性退行性疾病,影响关节的所有部分:软骨、关节膜、韧带、关节囊、关节周围骨以及关节周围肌肉和韧带。

据欧洲医生称,关节病几乎占所有风湿病的70%。 40-60岁的人最容易患关节关节炎。缺乏运动、长期超负荷、营养不良,当然还有受伤,都会加剧这种情况。

什么是联合?

通常,人体关节由 2 个或多个连接骨组成。关节的所有工作表面都有保护涂层,并不断用滑液润滑,以实现最佳滑动。关节腔本身被关节囊密封。

在我们的身体中,有许多关节“负责”某些类型的运动,可以承受各种负载并具有不同的安全边际。

关节的运动量取决于关节的结构、限制和加强关节的韧带装置以及通过肌腱附着在骨头上的各种肌肉。

关节关节炎的原因

通过软骨组织的不断自我更新,可以实现正常的关节功能。在年轻时,过时关节细胞的死亡率与新细胞的出生率相等。随着时间的推移,细胞更新的过程减慢,软骨组织开始变薄。滑液的产生也会减少。结果,关节软骨开始变薄并分解,导致关节病。

此外,还有其他原因引起关节关节炎:

  • 增加体力活动。关节病是体重过重的常见症状。由于超负荷,关节会形成微损伤。由于“未加热”关节的负荷增加,运动员会出现关节损伤;
  • 关节损伤;
  • 肌肉骨骼系统的先天性或后天性畸形(佝偻病、脊柱后凸、脊柱侧凸、受伤后骨骼融合不当并出现肢体畸形:O 形和 X 形腿部畸形)。

关节病的阶段

根据软骨组织破坏的程度,可以区分不同阶段或程度的关节病。

关节病的程度和症状

  • 一级关节病的特征是关节周期性疼痛,尤其是随着体力活动的增加。休息后,疼痛通常会消失。关节的运动范围不受限制,受伤肢体的肌肉力量不会改变。 X 射线可以显示出最小的关节损伤迹象。
  • 第二度关节病表现为疼痛感,不仅伴随着强烈的身体压力,而且还伴随着轻微的负荷。即使在休息时,关节疼痛也可能不会减轻。这种程度的特点是运动僵硬和关节活动受限。这最终导致肌肉萎缩。 X 射线可能会显示关节变形、关节间隙缩小以及该间隙附近出现骨质生长。
  • 三度关节病 - 任何运动都会导致人剧烈疼痛。即使在休息时关节也会疼痛。因此,一个人会尝试尽可能少地移动,以使疼痛最小化。在某些情况下,移动需要使用拐杖或轮床。有时会发生骨融合——强直(如强直性脊柱炎)。

随着关节变形,关节软骨组织发生不可逆的变化,其功能和结构被完全破坏。关节变形的关节是基于透明软骨和滑液形成功能障碍的出现。

关节病的诊断

诊断关节的主要方法是X光检查。对于关节病,可以观察到关节的变化、关节表面不平坦和关节间隙变窄。

哪些关节更容易患关节病?

最容易患关节病的四肢关节是臀部、膝盖、肩膀、肘部和手。

对于髋关节的关节,一个人在跑步或行走后可能首先会感到腿部轻微不适。随着时间的推移,疼痛加剧,出现运动受限和僵硬。对于第三期疾病,患者会保护自己的腿,并尽可能避免踩踏它。

膝关节骨关节炎表现为腿部弯曲和伸直后膝关节疼痛。膝关节最常见的原因是过去遭受的伤害。这些损伤的结果是,关节表面的滑动受到干扰,并且发生快速磨损。在某些情况下,关节可能会逐渐失去活动能力。

踝关节的关节炎表现为腿部踝关节肿胀和疼痛。踝关节关节炎的原因可能是:踝关节和距骨变形、骨折、脱臼、扁平足、运动员和芭蕾舞演员踝关节的慢性损伤。顺便说一句,他们经常患有足关节病。

肩关节、肘关节和腕关节的关节病最常因受伤、瘀伤、脱臼和关节内骨折而出现。肩关节的关节病的特点是压迫、酸痛、钝痛,并放射至前臂和手。疼痛最常出现在夜间。对于手关节,疼痛伴随手部功能障碍。

关节病的治疗

治疗关节病的主要手段是药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗

药物的使用有助于改善受损关节的血液循环,恢复软骨的特性,并具有镇痛和抗炎作用。

非甾体抗炎药

患有关节病时,可能会出现关节肿胀、关节开始疼痛且活动范围减小。当服用抗炎药(NSAID)时,疼痛会减轻,炎症链反应会停止,软骨修复过程会加速。

药物可以片剂、直肠栓剂和粉剂的形式使用。但请记住,自我药疗是不可接受的;关节病药物的选择和剂量由风湿病学家进行。

中枢作用止痛药

阿片类药物可降低患者的痛阈。此类药物只能严格按照处方并在医生的监督下服用!

软骨保护药物

软骨保护药物是软骨本身的结构元素,因此它们可以积极恢复该组织并防止其进一步破坏。治疗在疾病的初始阶段是有效的。当关节已经完全破坏时,就不可能恢复变形骨骼的原始形状或生长新的软骨。

然而,在关节病的 1-2 阶段,软骨保护剂可以给患者带来显着的缓解。与单组分制剂相比,同时包含葡萄糖胺和硫酸软骨素的组合制剂可提供更好的效果。

硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖

这些药物有助于减缓组织中的炎症反应,有助于减少软骨损伤并减轻疼痛。大多数情况下,这两种药物一起使用治疗,因为它们具有累积作用,但必须服用3-6个月。

透明质酸

提供滑液的粘度和弹性。有助于关节的良好滑动。因此,医生经常会向受影响的关节注射透明质酸。

物理治疗

物理治疗可能包括:

  • 超高频治疗;
  • 磁疗;
  • 低强度激光照射;
  • 药物电泳;
  • 超声透入疗法(使用超声波将药物引入炎症部位)。

手术治疗

手术治疗用于恢复和改善关节活动度,以及去除部分软骨或受损的半月板。

在极端情况下,当药物治疗没有效果、出现剧烈疼痛、关节部分或完全不能活动时,会采用手术治疗关节病。

在关节镜手术中,可以切除部分受关节影响的软骨,将其抛光以使其表面光滑,去除软骨碎片和生长物,并切除部分受损的韧带。

膝关节置换术

通过这种手术,膝关节的关节面被金属或组合假肢取代。准备好的板复制了关节软骨的表面。此类假肢由特殊合金制成;它们不会引起患者的排斥反应,不会氧化,也不会损伤周围组织。

髋关节手术

在此手术中,会部分切除骨盆和股骨的软骨和骨组织。通常,股骨头和骨盆的关节面被移除并用金属或金属陶瓷假体替换。

关节炎的饮食

体重过重是关节的大敌。大多数患有髋关节和膝关节关节病的患者体重超重。

因此,对于关节病,建议适当选择饮食。据信,用软骨肉汤制备的肉冻对关节有益。它含有大量的胶原蛋白和软骨的结构成分,有助于恢复软骨组织。

乳制品、蛋白质和钙都是有益的。动物蛋白存在于瘦肉和鱼中,而植物蛋白存在于荞麦粥、豆类和扁豆中。煮、炖、蒸的菜肴都很健康。

对关节最好的饮食是以碳水化合物(最好是复合碳水化合物)、水果和蔬菜为主,以及足够量的蛋白质和钙的饮食。

预防关节病

预防关节病,无论多么微不足道,关键在于健康的生活方式。如果可能的话,尝试呼吸新鲜空气,活动一下,赤脚在沙子、绿草和地面上行走。这种步行方式可以改善肌肉功能并增加脚部的血液循环。

通过手臂和腿部的各种摆动、转身和弯曲进行物理治疗,将为您的关节提供可行的支撑。

患者经常询问关节是否可以采用替代疗法?是的,民间疗法可以帮助疾病的初期阶段,减轻疼痛并改善患者的总体状况。但它并不能取代遵循医生的指示。