关节炎和关节病有什么区别？

28 一月 2024

关节疾病的问题始终是相关的。四十年后，大约三分之一的人开始在移动时感到疼痛，五十年后，超过一半的人开始感到疼痛。关节周围的软骨、韧带、骨骼和软组织的逐渐破坏被医生统称为"骨关节炎"。如何预防这种情况？当疾病已经发展时，什么治疗方法可以帮助缓解疼痛？要回答这些问题，您首先需要了解关节炎和关节病（最常见的关节病变）之间的区别。

什么是关节炎？

关节炎和关节病的主要区别从名称上就可以看出：急性、突发性疾病以"-itis"结尾；"-from"——病程缓慢、慢性过程的疾病。关节炎是一种关节炎症性病变，是由于感染（例如喉咙痛或中耳炎）、创伤、代谢紊乱、体温过低、压力或其他原因（甚至自身免疫）导致的免疫系统功能障碍而发生的。第一个迹象是这样的：

一个或多个关节剧烈疼痛（通常不仅在运动时），尤其是在清晨；
关节疼痛肿大、肿胀、水肿、发红；
炎症部位的温度明显升高。

关节炎引起的炎症过程会影响整个身体。在这种情况下，患者会感到高温、发冷、失去力气，并可能出现其他器官（眼睛、泌尿生殖系统，甚至心脏、肺、肝脏和肾脏）的炎症。

关节炎有几十种形式。其中最常见的是：

<强>风湿病– 感染后发生的大中型关节结缔组织炎症；
<强>类风湿关节炎– 一种自身免疫缓慢过程，同时对称地影响多个关节；导致出现"结节"、疼痛、活动能力丧失；会引起许多器官的炎症；
<强>痛风– 由血液中尿酸和关节中盐分积累引起；最常见的症状是大脚趾关节处剧烈疼痛；
<强>反应性关节炎– 发生在感染（衣原体、链球菌等）对身体造成损害的背景下；
<强>感染性关节炎– 由于关节本身的细菌感染而开始。

什么是关节病？

与关节炎不同，关节病不伴有炎症过程。它会导致关节血液循环不良，导致软骨部分开始干燥。关节病是一种使关节组织变形和破坏的疾病。有了它，连接层就会脱水、变薄并"磨损"。骨头开始相互接触，这会导致疼痛并使人难以移动。关节关节炎的症状有：

长时间不活动（例如，一夜休息）后，关节会"冻结"，但当活动恢复时，关节会迅速发展；
关节的运转伴随着奇怪的声音（咔哒声、嘎吱声、研磨声）；
体力活动会引起疼痛。

关节炎和关节病有什么区别？

这两种疾病都会影响关节。但它们的原因不同，过程也不同，并且可能导致截然不同的结果。只有根据关节炎和关节病的区别进行正确的诊断，才能防止对身体造成不可挽回的伤害。软骨组织退化充分发展并开始骨变形需要时间。因此，慢性关节病通常在老年时出现（60岁以后，50岁以后较少见）。最容易发生变化的是那些经常在负荷下工作的关节：音乐家的手指、运动员和装载机的膝盖、经常走路或站立工作的人的脚踝等。

相比之下，关节炎甚至可以发生在儿童身上。炎症过程导致滑膜病变，滑膜充满血管和关节液（而关节病则只是产生的数量不足）。不幸的是，世界上几乎有五分之一的残疾病例是由各种形式的关节炎和并发症引起的。

炎症不仅会影响关节，还会影响其他血液循环活跃的组织：血管以及心脏、肺、腹部器官、眼睛、泌尿系统等。另一方面，关节病受到骨骼局部机械损伤和关节变形区域骨赘形成的限制。尽管处于晚期和晚期，这种疾病也可能导致残疾，使人的四肢完全无法活动。

关节炎和关节病如何表现？

让我们通过外部表现的比较来清楚地解释关节炎和关节病症状的区别。

<强>疼痛。在关节病的初始阶段（持续数年），关节疼痛在体力活动时出现，休息后消失。它很少是尖锐和坚固的。即使随着疾病的发展，即使轻微的运动甚至休息时也会出现疼痛，通常只要给身体一个舒适的姿势就足以减轻疼痛。患有关节炎时，患者会受到剧烈疼痛的困扰，这种疼痛只能通过特殊药物来缓解。一个典型症状是休息时疼痛，尤其是清晨。
<强>关节发出咔嗒声、磨擦声、嘎吱声。在受关节病影响的关节中，软骨层被破坏。它们不再保护骨头的头部不相互接触。因此，在移动时，骨头会相互接触和摩擦，发出粗糙、干燥的声音。疾病进展得越严重，关节的咔哒声就越强、越响。关节炎通常不伴有此类症状。
<强>关节及周围组织变形。随着时间的推移，出现关节病会导致骨骼形状发生变化：头部开始破碎和磨损，并且可能会出现骨赘。有时在急性阶段会出现肿胀和酸痛，但这些症状并不是永久性的。但受关节炎影响的关节会发炎和肿胀。发生肿胀和压实。皮肤变红并且变热。
<强>行动不便。骨关节炎会导致特定关节僵硬，但随着运动就会消失。在更深的阶段，僵硬增加，屈曲幅度减小，最终导致不动。患有关节炎时，您可能会感到全身僵硬，尝试移动会引起剧烈疼痛。
<强>血液成分的变化。关节病不是炎症性疾病，因此分析中未反映出来。关节炎导致红细胞沉降率显着增加，这表明感染和炎症过程活跃。

因此，早期的关节症状很少会引起严重的焦虑和不适。这会导致粗心的态度和疾病的晚期诊断，这意味着进一步的治疗变得复杂。

骨关节炎的原因

有几个因素会增加关节和周围组织发生病理变化的风险：持续超负荷、免疫和荷尔蒙系统失衡、体形不佳。因此，为了预防疾病，您需要定期遵循以下建议：

通过简单的锻炼、散步、游泳等保持适度的体力活动。这将帮助您摆脱多余的体重，改善血液循环，增强肌肉，从而减轻关节的压力。
尝试吃健康食品。高脂肪食物、红肉和酒精可能有害。相反，海鲜、水果和蔬菜以及含有软骨和明胶的菜肴将对身体有益。喝大量干净的水（每天 2-3 升）很重要。
选择合适的衣服和鞋子：高跟舒适、足够保暖、不限制活动。
如果可能的话，避免压力、干扰和其他对身体的"冲击"。

然而，如果一个人已经被诊断患有关节炎或关节病，那么在执行如此简单的动作之前，您应该咨询医生。在某些情况下，常规预防也会造成伤害并使病情恶化。但是关节炎和关节病如何治疗呢？有什么不同？这些病症的原因各不相同：第一种情况是免疫过程，对抗感染，第二种情况是软骨营养不良。因此，处理它们的方式也会有所不同。要选择正确的行动方案，您必须首先做出准确的诊断。

为此，最好结合实验室血液和尿液检查进行放射线照相和核磁共振成像。研究结果后，医生会提出适当的建议。

关节炎治疗

如果该疾病的急性形式是由感染引起的，则可以用抗生素治愈。但在这种情况下，准确选择药物很重要：有必要在关节病理变得不可逆转之前中和致病菌。该课程辅以抗炎和免疫支持药物。对于慢性关节炎（例如类风湿性关节炎），必须终生定期进行治疗。最常用的是皮质类固醇、细胞抑制剂和现代生物制品。这些都是非常强大的药物，因此为了确保它们不会对身体造成伤害，正确计算剂量、频率和使用时间至关重要。对于剧烈疼痛，您的医生也可能会开一个疗程的镇痛药。并且必须推荐相应的支持方法：饮食、物理治疗和一个疗程的物理治疗。如果炎症已扩散到其他器官，则必须将患者转诊进行额外的专门检查。

关节病的治疗

如果在早期诊断且患者年龄不到四十岁，现代方法几乎可以完全消除该疾病的表现。为此，除了对关节压力的标准监测和药物疗程（它们启动再生、恢复软骨的营养和水合作用）之外，还可以给患者开泥包、电泳和声疗法（这会影响受影响的关节）。具有低频声音的组织）。对于老年人或晚期患者，关节病无法完全治愈，尽管可以显着改善病情并减缓关节的破坏过程。这需要严格遵守医生的建议：定期使用药物（例如软骨保护剂）、保持健康的生活方式、及时完成规定的程序、监测关节负荷。在关节病中，主要关注软骨层的恢复。如果伴有炎症过程的症状，可以开抗生素或皮质类固醇来缓解急性期并继续主要治疗方案。在一些严重的情况下，可能需要手术甚至植入人工关节。