
根据世界统计数据,我们这个广阔星球上大约 80% 的成年人都面临着同样的健康问题——周期性甚至持续性的腰部疼痛。腰痛是许多脊柱和腹腔内脏器官疾病的主要症状。大多数在该部位出现不适的人在不了解原因的情况下绕过医生,开始大量使用各种药膏和其他“自制乳液”,这是完全徒劳的。通过这些方法,您可以轻松实现与预期相反的结果。
原因:确定、排除
任何治疗的成功直接取决于诊断的准确性;当症状消除后,复发的可能性就会增加。随后,这样的处理只会让情况变得更糟。因此,首先需要仔细检查各个器官的状况,其症状可能是腰部疼痛。
消化系统
消化系统疾病(胰腺炎、溃疡、结肠炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎)的恶化常常会引起腰部疼痛。

泌尿系统
最常见的是,肾痛被误认为是腰椎疾病的症状,因为它们的性质是相同的。各种病因的肾脏和泌尿道疾病不仅会导致腰部“反冲”,还会导致排尿障碍(尿频、不适、尿液中存在血液和混浊)以及体温升高。
生殖系统
男性和女性的生殖器官在急性期出现问题时,疼痛常常会放射到腰部、尾骨或侧面。这些疼痛的性质通常是环割,没有明显的定位。
如果检测到任何与肌肉骨骼系统无关的器官疾病,则应治疗该器官,因为这才是疼痛综合征的真正原因。如果经过彻底检查后,上述器官没有发现问题,那么很可能是脊柱出现了问题。

骨软骨病
脊柱中最灵活的部分是腰骶部,它承担了大部分的负荷。由于久坐的生活方式、过度负荷和脊柱软骨组织营养供应不足,腰部椎间软骨会发生退行性营养不良变化——骨软骨病。

疾病的症状和阶段
骨软骨病的主要症状是腰部疼痛。初期定位于骶骨,其特点是牵拉(酸痛)。在此期间,破坏过程影响了髓核(发生脱水)和椎间盘(其站立高度降低)。重负荷时会出现不适,疼痛本身很轻微。
一段时间后,如果忽视问题,不采取措施,腰痛就会开始向大腿和臀部放射。由于椎间隙变窄,肌肉和韧带“下垂”,脊柱变得不稳定。这会导致感觉丧失和麻木。
第三阶段的特点是椎间盘形态改变,脊柱本身严重变形,出现椎间盘突出和脱垂。这个阶段的疼痛变得更加剧烈和持久。每一个动作都会带来难以忍受的疼痛。由于纤维环突出并影响椎管,疼痛部位附近的脊髓、血管和神经末梢区域可能会受到压迫。
腰椎骨软骨病的最后阶段通过以下方式“迫使”身体适应因疾病而发生的变化。为了保留支撑和保护功能,骨组织在患病区域生长。这通常会导致各种微创伤,进而导致残疾。
综合治疗方法
腰椎骨软骨病的治疗必须是全面的,无论疾病发展到什么阶段。病情轻者,治疗预后良好;变形过程可以完全停止,并将后果降至最低。在疾病的最后阶段,治疗的目标是消除所有症状和后果,使脊柱组织的营养正常化,并增强整个背部特别是下部的肌肉束。
药品
为了缓解腰椎骨软骨病的疼痛,可以使用片剂或注射剂镇痛药;第二种选择是更好的,因为它更有效。为了缓解炎症过程,需要服用抗炎药(非类固醇)。肌肉松弛剂可以消除与疼痛同时发生的肌肉痉挛。软骨保护剂用于恢复受损的软骨组织。
所有上述补救措施有时都不会达到预期的效果,因为损坏会阻止药物渗透到作用部位。
为了缓解急性疼痛发作,可以使用阻滞剂。它只能由专家进行。
使用长针将合适的镇痛剂注入棘突之间的空间。经过这样的手术后,疼痛很快就会消失,但会持续一段时间,因为没有治疗效果。
使用当地的复杂产品 - 软膏、凝胶 - 是有效的。它们具有镇痛、抗炎、温热作用;许多局部使用的制剂都含有软骨保护剂。这些疗法如果使用得当并与按摩相结合,是非常有效的。
物理治疗程序
与腰椎骨软骨病的药物治疗相结合,采用物理治疗方法——浴疗、激光和磁疗、弱电流、光和振动治疗。它们几乎没有副作用或禁忌症。
替代方法
越来越多的替代(非传统)方法与传统治疗同时使用——水蛭疗法、针灸、蜂蜇、手法治疗。这些方法提供了期待已久的缓解,但其中一些有禁忌症,因此需要咨询医生。

除了上述所有治疗方法外,物理治疗也有助于克服疾病。适当分布所需强度的负荷将有助于恢复受损部位的血液循环,形成或强化肌肉束,从而减轻脊柱的负荷。
治疗骨软骨病时,重要的是正确结合治疗方法,首先缓解急性疼痛,然后是炎症过程,只有疾病急性期结束后才能采用非传统方法和体育锻炼。
瑜伽和普拉提综合体已被证明是治疗脊柱疾病的绝佳康复项目。
腰椎疝气
在未经治疗或忽视的腰部骨软骨病的背景下,经常会发生疝气 - 由于体力活动不足或压力过大,椎间盘组织的营养发生,其强度下降,从而导致椎间盘破裂。破坏的过程可能会持续很多年,并且一直被忽视,但只要一次不成功的动作,机制就会启动,所有的症状开始接二连三地出现。
一般症状和病程
腰椎疝气的症状包括腱反射减弱、不同程度的疼痛、肌肉无力和四肢麻木。疝气引起的疼痛并不总是会发生。腰痛是可能的,逐渐向受压神经的方向扩散。
身体扭曲是腰椎间盘突出症的典型症状。这种现象是不由自主地发生的,因为身体需要找到疼痛最小的最舒适的位置。在严重、快速进展的疾病中,后果可能是下肢瘫痪(部分或完全)。这种现象通常伴随着腹部器官功能的紊乱,特别是肠道和膀胱。
腰骶部疝气的临床表现是在特定的体力活动(举重、弯腰、突然强烈的肌肉紧张、咳嗽)时疼痛持续增加并加剧,局部某一点隐隐作痛且不消失,疼痛方向为臀部或腿部,或该部位麻木。
腰椎间盘突出症的诊断
肉眼或仅根据患者描述的症状很难诊断疝气。为了更准确地确定疾病的存在,使用了多种方法来帮助准确地确定疾病的位置。计算机断层扫描、核磁和放射线照相——借助这些方法,医生将能够清楚地确定病变椎骨的位置并看到变形的椎间盘。
为了确定疾病的严重程度和后果,医生使用多项测试:直腿抬高、腱反射、腿部各个层面(从脚趾到髋关节)对几种刺激(疼痛、振动和温度)的敏感性(反应)。
治疗方法
根据患者的严重程度和病情,使用不同的治疗疝气的方法。如果病情加重,首先需要立即限制体力活动直至卧床休息,并用药物缓解疼痛。 5-7天后,当急性期结束并且疼痛消退时,药物治疗辅以其他恢复程序(按摩、物理治疗、体育)。
腰疝的药物和保守治疗与骨软骨病相同。
手术
如果病情严重并存在许多严重后果,建议进行手术治疗。
手术干预的指征:
- 疝气隔离术 - 因疝气受损的椎间盘区域进入椎管;
- 骨盆中所有或一个器官的功能障碍;
- 椎管的通畅性受损(使用 MRI 确定);
- 使用药物和保守治疗三个月或以上仍不见效果;
- 坐骨神经炎症。
现在,疝气的手术治疗是通过温和、微创的内窥镜手术进行的。
激光重建方法涉及使用激光从突出的髓核中蒸发液体。这样,神经根就被“释放”了,也就是说,它的压迫被消除了。但这种类型的干预有许多禁忌症,例如早期脊柱手术、脊柱滑脱、脊柱关节炎、椎管阻塞(狭窄)和髓核突出到椎管内。
为了去除椎间盘受损部分,采用经皮椎间盘切除术的方法。通过将针插入皮肤来汽化和去除受损组织。
如果从药物到微创手术,任何方法都无法恢复受损的椎间盘,或者所有方法都没有效果,则用假体替代变形的椎间盘。
预防措施
为了防止疾病的进展,需要进行特殊的锻炼。专家必须为每位患者单独制定一套练习,并且必须包含肌肉伸展、紧张和轻度有氧运动的练习。
对于腰椎突出,医生建议佩戴特殊的固定带。从外观上看,它像一个胶囊,宽度约为30厘米,用尼龙搭扣固定在身体上,具有一定程度的刚性。

需要该产品来均匀分布负载(从患病区域到健康区域)并缓解张力(卸载)。通过持续佩戴安全带,受伤的脊柱部分会得到矫正并恢复到其解剖位置。
腰痛伴神经根综合征
在骨软骨病和腰椎疝气的背景下,腰痛会发展为腰痛(急性阵发性疼痛)。这是“最简单”的场景。由于疝气和骨软骨病的特点是受损椎间盘变形和频繁脱垂以及脊柱移位,因此会观察到附近神经根的挤压,称为神经根综合征。
静脉挤压会加剧这种情况,从而引起组织(软)肿胀和充血。腰痛伴神经根综合征的症状与腰疝的症状相似(向下放射的剧烈刺痛、敏感性丧失和反射受损),既然这是结果,就必须首先采用综合方法治疗病因,否则可能会导致残疾。
坐骨神经痛
疝气和骨软骨病的另一个后果是坐骨神经炎症 - 坐骨神经痛以及伴随的疼痛辐射到腿部或臀部。尽管能够清楚地识别“疼痛”部位,但原因在于脊柱。
坐骨神经痛不是一种独立的疾病;该术语指的是伴随某些脊柱疾病而来的一系列症状。疼痛的感觉可能有所不同,在某些情况下,只是长时间保持同一个不太舒服的姿势时的轻微不适,有时疼痛会导致意识丧失,而镇痛药在这种情况下没有帮助。
对于有效的治疗,仅诊断坐骨神经痛或腰痛是不够的;不管怎样,都需要不同专科医生进行全面全面的检查,准确找出原因,因为它才是诱发因素。通过消除一些症状,潜在疾病进展和出现许多并发症的可能性就会增加。关注自己的健康,及早发现问题并及时治疗,是健康的关键。
























